新農合與社保能重復報銷嗎，兩者區別？

新農合與社保能重復報銷嗎，兩者區別？

來源：真社保作者：社保代繳日期：2020/06/11 關鍵詞：社保報銷(3)新農合與社保區別(2)新農合報銷(2)

一個客戶買了新農合，又買了社保。然后咨詢我們兩者有什么區別，能否重復報銷。

我們相信有很大一部分朋友，對于新農合與社保區別不了解。本期，真社保通過視頻和文字兩部分來綜合講解一下吧。

新農合和社保的定義

1、社保

全稱：企業城鎮職工社會保險。包含養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險，也就是我們常說的五險。勞動法明確規定企業需要給員工繳納社保。

2、新農合

新農合和社保的區別

新農合和社保有5大區別，現在我們一起來看一下：

1、繳費標準不同

社保因為有五險，繳費比新農合高很多。新農合一年繳費在兩百元左右，社保最低繳費也要一千以上，而且工資越高，交的金額就越高。

2、報銷比例不同

社保中的醫保，主要用于看病報銷，包括住院醫療費用報銷生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷。

而新農合用于的地區不同報銷比例也是不同的。如果在鄉鎮醫院治療的話，新農合的報銷比例較高；如果在市級醫院以上的醫院的話，社保的報銷比例較高。

3、使用范圍

社保中的醫保，可以用于掛號、看病就醫、藥店買藥、住院治療報銷等。新農合目前在多個城市只有住院才能報銷，少部分城市看病就診也可以報銷。

4、參保范圍不同

社保只要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。而新農合，只有農村戶口才可以辦。

5、參保年限不同

社保每月一繳，斷繳后次月起醫療無法報銷。參保累計滿15年，退休后可每月領取養老金。一般來說參保男性滿25年，女性滿20年，退休后仍然可以享受醫療報銷待遇。

而新農合是一年一交。只要是農村戶口，社保和新農合是可以同時買的。但是，兩者存在沖突，不能雙重報銷。

新農合與社保報銷案例對比

舉個例子，假設小王和小李一個是職工社保，一個為新農合，兩個人同時闌尾炎住院，都住在三甲醫院，花掉了2萬元住院，在沒有自費藥的情況下，兩者報銷截然不同：

小王（職工醫保，社保）：（2萬元住院-900元起付線）*92%=17572元；醫保可以報銷1.7萬元，自己自費3000元不到；

小李（新農合）：（2萬元住院-1100元起付線）*60%=11340元，醫保可以報銷1.1萬元，自己自費接近8000元.

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